正常育齡婦女每個月來1次月經,從本次月經來潮開始,到下次月經來潮第 1天,稱為1個月經周期。如從避孕方面考慮,可以將婦女的每個月經周期分為 月經期、排卵期和安全期。安全期避孕就是在排卵期內停止性生活的一種避孕方 法。這是一種傳統的避孕方法,在避孕藥和宮內節育器問世之前是國內外常用的  避孕方法之一。 

避孕全攻略

    婦女的排卵日期一般在下次月經來潮前的14天左右。卵子自卵巢排出後在 輸卵管的內能生存1-2天,以等待受精;男子的精子在女子的生殖道內可維持 2-3天受精能力,故在卵子排出的前後幾天裡性交容易受孕。為瞭保險起見, 我們將排卵日的前5天和後4天,連同排卵日在內共10天稱為排卵期。因為在 排卵期內性交容易受孕,所以排卵期又稱為易受孕期或危險期。

    安全期又分為排卵前安全期和排卵後安全期。從月經乾凈那天到排卵期開始 的前一天的那段日期為排卵前安全期。從排卵期結束後的第一天到下次月經來潮 的前一天為排卵後安全期。排卵後安全期比排卵前安全期更安全,這是因為有些 婦女有時受環境變化和情緒波動等的影響使排卵提前,這樣排卵前安全期就會縮 短,而自已並不知道,這樣排卵前安全期就不大安全瞭。卵巢在一個月經周期中 
先後排兩次卵的機會是極少的,即排卵後到下次月經來潮前這段時間一般不會再 發生第二次排卵,所以,排卵後安全期就比較安全。

    采用安全期避孕的關鍵是測定婦女的排卵日期。卵巢排卵時,一般沒有特殊 感覺,即使有些婦女可能有下腹痛、腰酸、乳房發脹及情緒改變等等癥狀,但這 些現象不是排卵時的特有癥狀,故不能作為排卵的依據。月經和排卵呈周期性變 化,兩者之間有著密切的關系,如果掌握瞭兩者的變化規律,就可以通過間接的 方法來測定排卵日期。

測定排卵日期的方法很多,而婦女能夠自已掌握的方法有∶根據月經周期推 算、測量基礎體溫以及觀察宮頸粘液分泌等。

按月經周期來推算排卵期
    按月經周期推算排卵期的方法又稱為日歷法。月經和排卵都受腦下垂體和卵 巢的內分泌激素的影響而呈現周期性變化,兩者的周期長短是一致的,都是每個 月1個周期,而排卵發生在兩次月經中間。婦女的月經周期有長有短,但排卵日 與下次月經開始之間的間隔時間比較固定,一般在14天左右。根據排卵和月經 之間的這種關系,就可以按月經周期來推算排卵期。
    推算方法是從下次月經來潮的第1天算起,倒數14天或減去14天就是排 卵日,排卵日及其前5天和後4天加在一起稱為排卵期。這就是安全期避孕法的 理論根據。
    例如,某婦女的月經周期為28天,本次月經來潮的第1天在12月2日, 
那麼下次月經來潮是在12月30日(12月2日加28天),再從12月30 
日減去14天,則12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和後4天,也就 是12月11-20日為排卵期。
    除瞭月經期和排卵期,其馀的時間均為安全期。在安全期性交可不必采用任 
何避孕藥物和避孕工具。
    用這種方法推算排卵期,首先要知道月經周期的長短,才能推算出下次月經 來潮的開始日期和排卵期,所以隻能適用於月經周期一向正常的婦女。對於月經 周期不規則的婦女因無法推算出下次月經來潮的日期。故也無法推算到排卵日和 排卵期。
    采用日歷法避孕容易失敗。因為有些婦女有時因健康情況、環境改變及情緒 波動等可以使排卵推遲或提前,這樣按月經周期推算出來的排卵期就不夠正確。
據國外統計,采用日歷法避孕的失敗率達14.4%-47%。因此,這種 方法僅適用於月經周期正常、長期生活在一起、並能正確掌握推算安全期的人使 用。對於月經周期不規律者、探親期夫婦以及生活環境改變的婦女等使用這種方 法是不可靠的。

利用基礎體溫測量法測定排卵期
    基礎體溫是指人體在較長時間的睡眠後醒來,尚未進行任何活動之前所測量 到的體溫。正常育齡婦女的基礎體溫與月經周期一樣,呈周期性變化。這種體溫變化與 排卵有關。在正常情況下,婦女在排卵前的基礎體溫較低,排卵後升高。這是因 為,當卵巢排卵後形成的黃體以及分泌較多的孕激素刺激瞭下丘腦的體溫調節中 樞,導致基礎體溫升高,並一直持續到下次月經來潮前才開始下降。下一個月經 周期的基礎體溫又重復上述這種變化。
    把每天測量到的基礎體溫記錄在一張體溫記錄單上,並連成曲線,就可以看 出月經前半期體溫較低,月經後半期體溫上升,這種前低後高的體溫曲線稱為雙 相型體溫曲線,表示卵巢有排卵,而且排卵一般發生在體溫上升前或由低向高上 升的過程中。有人認為體溫上升前的最低點是排卵日,但多數不存在,僅有20 %左右婦女有此表現。在基礎體溫升高3天內為易孕期,從第4天起直到下次月 
經來潮前即為“排卵後安全期”。
    基礎體溫測量法僅能提示排卵已經發生,而不能預告排卵在何時發生,因此 它隻能確定排卵後安全期,不能確定排卵前安全期。如果能配合日歷法及宮頸粘 液觀察法,就能解決這個問題。
    在多數情況下,基礎體溫測量法對判斷排卵後安全期十分可靠,但有時也會 遇到體溫曲線不規則,因此不能確定排卵的準確時間,這種情況就不能利用安全 期避孕瞭。

怎樣正確地測量基礎體溫
    一個人的體溫受外界環境和機體內在活動的影響而有所波動,為瞭排除這些 外來的和內在的各種影響,因此常常把早晨6-7點醒來尚未起床之前的體溫作 為基礎體溫。基礎體溫是人體一晝夜中的最低體溫。
測量基礎體溫的方法雖然簡單,但要求嚴格,還需要長期堅持。測量前要準 備一支體溫計和一張記錄基礎體溫的記錄單(如沒有這種記錄單,也可用一張小 方格紙代替),從月經期開始,於每日凌晨起床前,在不說話和不作任何活動的 情況下,把體溫計放在口腔裡5分鐘,然後把測量到的體溫度數記錄在體溫記錄 單上。
    為瞭提高測量基礎體溫的正確性,應在每晚臨睡前把體溫計上的水銀柱甩到 35℃以下,並把它放在床頭櫃上或枕頭邊,以便使用時隨手可取,盡量減少活 動。如果起床拿體溫計,就會使基礎體溫升高,使這一天的體溫數值失去意義。 對於做中班或夜班的婦女,把測量基礎體溫的時間放在每次睡覺4-6小時初醒的時候。
    基礎體溫一般需要連續測量3個以上月經周期才能說明問題。如果月經周期 規則的話,測量瞭幾個月經周期的基礎體溫後,基本上知道瞭自已的排卵日期。
為瞭減少麻煩,可以選定從排卵日前的3-4天開始測試體溫,待體溫升高 後再繼續測試3-4天就行瞭,也就是說隻要測量排卵期內的基礎體溫,以用於 避孕的需要。

怎樣正確地記錄基礎體溫
    將測量到的基礎體溫正確地記錄在體溫記錄單上,能夠反映出卵巢的功能情況。如記錄不正確,就失去其意義。下面是正常育齡婦女在一個月經周期中的一 張基礎體溫曲線圖。由圖所見,前半部分體溫較低,後半部分體溫升高,呈典型 的雙相型體溫曲線。這種體溫曲線表示卵巢有排卵功能,高、低體溫曲線交界處 為卵巢的排卵日期。圖中的縱軸坐標表示體溫的度數,每一小格為0.1℃。
橫軸坐標表示日期和月經周期日,每一小格為1天。從月經來潮的第1天開 始,將每天所測量到的體溫度數用小點畫在相應的體溫記錄單的格子中,一直到 下次月經來潮的前1天為止,最後將各個小點用直線按順序連接起來,就成為1 個月經周期的基礎體溫曲線。

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